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皮肤下面有个硬疙瘩是怎么回事?

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2021
2021-04-01 11:00:16
三级甲等

李厚敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 皮肤科 科室副主任

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视频字幕

(采访)李主任,如果我们在身上摸到长了一个包,它有可能是什么呢?

身上摸到的一个东西,其实就意味着它位置是比较深在的,所以这是它跟丘疹的区别。深在的皮疹,有两种皮肤病的症状,结节可以出现这样的表现,囊肿也可以出现这样的表现。

结节由于是实质性的,你可以摸到下面有个东西,这个东西如果要向上有隆起的话,有些是在表面可以看到的,同时可以摸到。也有一些可能它的生长是在表皮下方,所以它表面看不出来隆起,但是你可以摸到。结节一般有的可以吸收,比如说由于炎症细胞浸润所引起的,它可以吸收,它会留凹陷或者是不留任何痕迹。

在临床上有很多疾病都可以出现结节这样的皮疹,临床上比较常见的一个疾病,叫结节性红斑,它是跟自身免疫相关的一个疾病,它的诱因可能跟细菌感染有关系。

这个结节在病理上或者在发病机制上,它其实是在皮肤里面有一些其他的细胞聚集所导致的,所以这个结节性红斑它是一些炎症发生在一些皮下组织,或者是脂膜间有一些异常的炎症性的细胞聚集,就会出现这样一个结节。也有一些是代谢性的产物聚集引起的,表现为这样的一些结节。

囊肿也是在皮下,但它一般是有一个囊壁,里面有一些黏液或者是一些细胞的储积,所以我们在触摸的时候,它的质地跟结节不太一样,它会有一个囊性感,触诊的话,跟结节感觉是不太一样的。囊肿跟结节一样,在皮肤表面有的可以看到,也有的看不到。

囊肿也能出现在很多疾病当中,比如最常见的像表皮样囊肿,老百姓也叫粉瘤,它是表皮凹陷以后,表皮进入到了皮肤里面,所以它有一个囊壁,跟皮肤的结构是一样的。

这些表皮产生的角质性的物质不能排出,所以它在里面储留,它是储留的一些角质性的物质,它会慢慢长大,它有一个开口,在临床上有的人会挤出来这些皮脂或者角化性的物质。但是如果囊壁没去掉的话,它一直在,把里面的东西排除出来以后,有的人又会鼓起来,是这样的一个情况。

(采访)主任,这个囊肿除了您说的表皮性的,还有哪些是囊肿?

比较常见的像发生在腱鞘部位的腱鞘囊肿,它是一些黏液储留在囊壁里面形成的。还有皮脂腺囊肿,也有一些多发性的脂囊瘤,在皮下有这样一些小的囊肿。



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