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儿童上睑下垂治疗后如何随访和复查?

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2019

于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

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视频字幕

>>>儿童上睑下垂治疗后如何随访和复查?

我们是这样的,做完手术以后一周之内,你不要走,完了一周以后,你就可以回去。

线是分3种:第一种线呢是额头的线,就是我们封口的线,大概呢在7天(拆);第二呢,就是说底下那牵引线大概在5天(拆);还有一种线呢,那个线就在双眼皮的线,做小双眼皮儿那个线呢,是藏在里边,这个线呢不拆。
为什么不拆呢?
因为我们用的是美国的可吸收缝线,过一段时间呢,它或者吸收了或者它就脱落了,所以我们不拆。
就两种线,额头的线一周(拆),下眼睑的线5天。

以前呢,我们的通讯不发达,我们要求家长呢,一般是比如说半个月、一个月、3个月、4个月来复查。
现在很容易,我们有微信群,家长呢,把情况照张相发到我们的群里,马上就给他会诊了,所以呢现在很方便。

一般呢我们两个月以后一定要来医院,检查什么呢?
一个是看眼睑的位置,第二主要查弱视,因为上睑下垂,很多呢眼睑遮挡着角膜,它是查不出弱视的。
我们发现呢,中度和重度上睑下垂,手术以后发现呢,它造成的弱视能占到40%多。
还有的孩子呢,做手术之前不斜视,做完手术就斜视了。我说你做手术之前呢,他把眼睛挡住了,你看不出他斜视。

所以呢,这个手术以后呢,复诊的很关键,以后呢(术后)3个月你来是干什么呢?治疗弱视,3个月就得来一趟。

(采访)儿童上睑下垂,术后还会复发吗?

说起上睑下垂的复发问题呢,确实有,一般呢,它的复发率不会太高。
一般我们要做普通的上睑下垂的,它的复发率呢,大概在3%左右,那这种新型材料可能也就在2%,复发率不是太高。

上睑下垂如果说复发以后呢,一定可以做2次手术。
但是呢,它有一个非常重要的前提——那一定是前一次手术做得好,做的干净漂亮,否则的话2次做非常困难。
为什么呢?
因为手术有时候做得不好呢,它的这个提上眼肌的结构,粘连呀,瘢痕呀一塌糊涂。
所以我们现在有时候2次手术的呢,我们就有时候做手术之前呢,会跟家长交流很多的,让家长有思想准备。那么就是说呢,每种手术的方法不一样,它复发的程度也不一样。还有呢,它术式的瘢痕位置也不一样。复发以后是可以做的。
尤其我们这种(新型)材料,那我们做完手术以后呢,可以做两次,三次没问题,因为这种材料做完手术呢,它对正常眼睑的解剖和生理影响非常小。

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