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儿童上睑下垂术后会留疤痕吗?

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2019

于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

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视频字幕

>>>儿童上睑下垂术后会留疤痕吗?

这个问题问得非常好。
我们做上睑下垂的手术呢,要在眼睛上切一刀,然后呢还要把里边的组织给做修复,还有植入一个材料,那切开以后肯定有一个口吧,那这口肯定将来要缝合,那缝合以后呢,不可避免的它就有瘢痕。

那么家长的关心呢,是非常对的,那谁希望自己家的女儿和小朋友这眼睛上有一个大瘢痕呢?那这个问题我们是怎么解决的呢?

那我用这个幻灯呢,帮你演示一下。
我们这个上睑下垂,大家看从这儿到这儿,实际上呢这个槽呢就是瘢痕,这是手术以后形成的假的这个重睑的沟,大家看你看这两个,就不一边高,那这种上睑下垂呢,就是老式的手术。我们现在把它叫做什么呢?叫做大外双,你看这个宽度呢,大概在5到7毫米手术瘢痕。
目前我们做手术怎么做呢?我们把它做成小内双。什么叫小内双呢?
我们在眼睑的睑缘的两个半到3毫米的地方开个小口,那做完手术以后呢,正好这个上眼的这个皮赘皮就把这个伤口盖住了。那现在我们做在底下,正好眼睑把它盖住了,小内双。
说到这儿呢,我们还有一个手术的困惑,有些孩子的那只好眼睛是一个大外双,妈妈说了,我就要做这种和好眼对称,那么这是手术本身它是一种弥补缺陷的手术,做完以后呢,你无论是大外双和小内双,它两侧都不一样,那我们怎么办呢?
我就跟他们说,先把这只眼睛做成小内双,完了等孩子大一点呢,我们把这个大双眼皮呢,修成小双眼皮,就是修好眼,迁就坏眼,所以这个瘢痕呢实际上呢,我们这么来处理的。

那么说到这儿呢,有一个问题我一定要提醒,就是说家长,有很多妈妈或者是爸爸,是瘢痕体质,所以我们在做手术之前呢,一定问妈妈说宝宝以前受没受过伤,受伤以后呢,有没有一个很大的瘢痕?如果呢,宝宝没有受伤,我们一定要看看妈妈的伤口。我最近连着见了3个妈妈有做剖腹产的,她肚子上的伤口,特别粗,我们叫瘢痕疙瘩,那这种情况呢,在做手术的时候呢,可能孩子就有可能会继承妈妈的这种瘢痕体质。
那这种手术呢,我们要跟家长呢,做更多的交流,否则的话做完手术以后呢,你像这个孩子呢,他就有一些不完全的瘢痕体质。
所以提醒家长呢,在做手术之前,我们最简单的方法去看看家长中那个叫水痘,我们又叫牛痘,打开一看,一般呢这个水痘呢,也就是这么大。
我们有的家长这么大个,全是那种跟那个菜花一样的瘢痕,所以这种手术呢,我们可能就要慎重,手术完以后呢,我们要给孩子眼上贴一种叫瘢痕灵的药膏,来缓解瘢痕。

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