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儿童上睑下垂是怎么回事?

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2019

于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

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>>>儿童上睑下垂是怎么回事?

说起儿童上睑下垂,这实际上是一个非常非常复杂的一个问题。

我们每个人在睁眼的时候,这个眼皮里边,有一条肌肉叫提上睑肌。
每个孩子呢出生以后,这个提上睑肌是不一样的,如果一个小朋友出生以后,这个肌肉如果有问题,你比如说发育不全,或者呢有炎症,或者呢肌力不足,我们把这个提上睑肌的功能呢叫做肌力,如果出现这些问题,这个眼睛就提不起来。

正常我们眼睛是比如说这个高度,你要有提上睑肌功能不好的情况下呢,眼睑的高度就会低。
如果是单眼的上睑下垂,就会表现的一个眼睛大,一个眼睛小;如果是双眼的上睑下垂,他就两个眼睛都小。
你看这个宝宝呢,他的左眼这个位置就正常,看右眼,右眼它的位置呢就不正常,那么这个右眼的位置相对来说呢,它就比这只眼点低。

那么上睑下垂,还分三种,轻度、中度和重度,这个宝宝,他是一个完全性的上睑下垂,也就是我们说的重度,重度上睑下垂。

上睑下垂的发病率呢不低,它是0.5‰到1‰,也就是说呢1000个孩子里边有半个,或者是一个上睑下垂,发病率还是非常高的。
我们今天谈的呢,是先天性上睑下垂,那从这个名字来讲,我们就是多见于儿童。

家长会经常的向我们咨询,我的宝宝生出来以后,有一只眼睛(为什么)睁不开?
一般生下来以后呢,(眼睛)睁不开呢多见于两种病,一种是上睑下垂,还有一种呢就是我们通常说的泪囊炎。
泪囊炎的宝宝呢,眼睑上有很多的分泌物,所以眼皮也睁不开,一般我们会跟他讲,你观察观察,给他点点药,如果一个月以后还睁不开,很有可能患的是先天性上睑下垂,一般是这样。

上睑下垂我们总结一下,它是一种遗传性的眼病,同时它还有一些是散发的。
很多家长总会问我说,我们家没有上睑下垂,祖孙三代都没有,为什么我的孩子就有?
我跟他讲本身上睑下垂呢,对于有些家庭来讲,它是一种变异性的,就是说遗传变异或者是一些基因的突发的变异造成的,不一定所有的上睑下垂都是遗传而来。

上睑下垂还分几种,你比如说后天性的,我们现在交通特别发达,很多家长在开车的时候呢,并没有给孩子带安全带或者没有儿童椅,一旦发生交通事故受外伤以后,孩子特别容易形成一个外伤性的上睑下垂。
另外一个比较多呢,就是说有很多孩子呢,他有全身性的疾病,你比如说脑膜炎,病毒性脑膜炎,那么这种情况呢,也容易造成上睑下垂,但是这种上睑下垂相对来说,比我们说的先天性的上睑下垂要少得多。

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