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肿瘤患者怎样进行体能锻炼?

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2021
2021-07-08 16:06:31
三级甲等

石汉平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>肿瘤患者怎样进行体能锻炼?

体育锻炼是非常非常重要的问题,可以说整个对人类的健康来讲,两个事情最重要,一个是营养,第二个是运动,这两个事情,增强这个体质,可以减轻整个国家的医疗费用支出,运动,全民运动,可以使发病率减少,住院率减少,整个国家的医疗财政支出会减少,所以要从这个角度来认识运动。

而且肿瘤病人特别明确,运动可以延长肿瘤病人生存时间,可以提高肿瘤病人生活质量,可以减少第二个原发癌的发生机会,什么意思?

有些人可能,或者三个、四个肿瘤,它会减少第二个原发癌发生机会,甚至可以减少肿瘤转移和复发的机会,所以运动一定要充分地强调,对肿瘤病人,一个概念是,肿瘤病人运动没有禁忌,就是说没有哪些肿瘤病人是不能运动的,这是一句话,当然你要选择合适这个病人的运动方式非常重要的。

比如一个骨癌的病人,他很容易骨折,跑步去吗,不是这样的,他认为游泳没有问题,要选择,所有的肿瘤病人,无论你什么肿瘤,无论你哪一期的肿瘤病人,都应该运动,你哪怕躺在床上的肿瘤病人,你也应该动动手,动动腿,动动脚,为什么?增加你的肌肉。

所以肿瘤病人,我们基本上强调一个是,一个是要动起来,再一个是一定要动,你要有这个观念。第二个时间,做多少次,我们一般强调两个五字,每个礼拜至少要做五次,有五次运动,再一个,希望每次/每天有50分钟左右的时间。

就是两个五,每个礼拜运动五天,每天运动五十分钟,比较好记,就是说你运动这个,他并不是要求你天天去动的,不是这样的,每个礼拜五次,但是每次运动时间至少要有十分钟,短了没有用,加起来你给他五十分钟,你一次做不完,没关系,我分五次做。

我们病房的病人,我们在航空总医院,我们病人,我上班之后的第一天,你猜我做了什么事,我从走廊那头走到那头,我数了多少步,正好一百步,我说大概是75到80米,这个走廊,我就跟护士长讲,我说这样,你拿个尺子量一下,是75米。

为什么量这个?我就告诉病人,你肿瘤病人,你做完手术之后,或者你在放化疗期间,每天我给你量化概念,我告诉你,你要走多少步,沿这个走廊走多少圈,我让要你动起来,这样对这个病人康复恢复,是非常非常重要的。

在家庭里面,肿瘤病人自己在家里面,也要特别强调这个事情,一定要强调运动,一句话能站不要坐,能走路不要坐车,再一个能够站立起来,不要躺床上,这个非常非常(重要),肿瘤病人特别强调这个,就是说肿瘤病人运动没有禁忌,什么肿瘤病人,什么期的病人都强调动,但是你要选择适合这个肿瘤病人的自己的这个运动方式。

所以运动指导非常重要,你不是叫一个肿瘤病人,一个第四期的,躺在床上不能动了,叫你跑步去,那不可能的事情,我们要选择合适的运动,他能做什么运动,我们就选择什么运动,一句话是要动,这是一个。

第二个,另外反过来,是不是运动越多越好,那也不是的,运动太多了会增加疲劳感,但是太多,没有说坏处,没有说运动过度,增加了肿瘤发生率,也没有说运动过度了,会缩短肿瘤病人生存时间,不是这样的,但是运动过度会增加疲劳感,生活质量下降。

所以我们一般不主张,你要选择的运动,要适合你自己,包括你的时间,包括你要一个第四期的肿瘤病人,躺在床上不能动的病人,你要每天下来走一个小时路,或者五十分钟,不可能,这个运动时间的概念,一个量,就是一个程度,讲的运动的度。

我们一说运动,我们说体力活动有几个方式,一个是我们日常体力活动,比如说我外科医生,我开刀,这也是一种体力活动,比如我是农民,我种田,也是体力活动,比如说我家庭主妇,我在洗衣服、拖地、做饭,这也是活动。

我们这里讲的运动,不是指体力活动,日常生活和工作的这种体力活动,不足以来减少这个肿瘤的发生率,不足以来延长肿瘤患者生存时间,或者不足以来改善病人生活质量,不足以。

我们说运动,除了我们正常的生产、生活这个工作体力活动之外,另外的专门抽出时间,去做的运动,比如说你散步,比如说你去打球,你去游泳,你做瑜伽,都是这方面的活动,比如你打太极拳,这个活动,这非常重要。

再一个运动,我们一般希望他有一定的程度,到一定的量,就是说到一定的运动量,希望有点微汗比较好,慢慢悠悠的你走了,不够,运动量不够,我们希望有中等强度的,那怎么样区别这个中等强度,很多人都问,我怎么知道我这个运动是中等强度。

很简单,说话,比如说你唱歌,这个时候,非常轻度的运动,第二个,你说话,你不能唱歌了,说话可能是中等强度,一个高强度的运动,上气不接下气了,说话都说不完整了,这是个简单的判断方法,当然判断方法很多的。

对于我们老百姓来讲,对于我们患者朋友,你大概判断,上气不接下气了,我运动量是比较大了,就是高强度运动了,比如说我还优哉游哉,一边散步一边唱歌,一边哼小调,这种运动量不够,太轻微了,我们希望是中度以上的运动,你说话,但你不能唱歌了,唱不下去了,你气不够了。

所以运动特别强调,对于肿瘤病人特别强调运动,运动对肿瘤病人是一个一级预防措施,也是一个三级预防措施,什么叫一级预防?减少肿瘤的发生率,这叫一级预防,什么是三级预防?就是延长肿瘤病人生存时间,这个提高肿瘤病人生活质量。

所以说运动是非常重要的,非常非常重要,特别强调,一定要动起来,只是说你选择适合你自己的方式,是非常重要的。
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