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下颌角截骨手术是怎么做的?截骨多少有标准吗?

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2020
2019-12-03 10:27:15
三级甲等

杨斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 颌面外科数字化整形中心 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)下颌角的截骨手术是怎么做的呢?

下颌角截骨手术,我们第一做口腔内的入路,做下颌牙齿外侧,牙龈沟底的一个黏膜切口,做口腔入路来显露下颌骨,这样的话使得就是在面部不遗留切口和疤痕。

第二个我们要充分的剥离,就是他的咬肌的附着和下颌骨周边的组织,一个是便于显露,再一个也避免颈外动脉,还有面神经受到损伤。

完了再用我们的微型电锯,用我们的骨钻,还有小的微型磨头,把骨骼按照我们预先设计的形状把它截取下来。

但在截取中间要特别注意,就是截骨的高度和数量,不能截骨截得太多。截骨截太多的话,无限制的截骨可能会出现一个危险。第一的话使得骨的负荷机械强度减弱了,以后可能造成病理性骨折,这是一个。再一个的话,过度的截可能会出现一个情况,会损伤下牙槽神经血管,这样的话就会导致感觉的异常,和颌骨、牙齿、牙龈的血运障碍。

(采访)下颌骨的整形手术,对于截下来多少骨,或者是把下颌骨截成什么样,有没有一个标准呢?

下颌角截骨手术,一般我们取长弧线截骨的方式,一般来说我们尽量的恢复到下颌骨接近正常的一种解剖状态,下颌角的高度和下颌角的下颌体部的长度和它的曲线接近正常,特别是下颌角的角度能接近到120度,一个正常值的范围。

还有就是下颌角的形态,它不是单一的一个手术,面部轮廓整形手术可能要做一个统一的考虑。下颌角的形态和颧骨,颏部的形态它是相互关联的,这几个解剖部位的比例和大小、形状要比较协调,这样的话做出来的形态才好。所以在下颌角手术同时,如果颧骨有特殊的过宽高凸,或者是两者间不协调,可能还需要做颧骨手术。

再一个就是颏部它实际上是和下颌角、下颌下缘是相连的,相延续的。这个部位如果说过于短小,或者是他的颏部的形态不美观的话,也可以同期做颏部的一个整形。



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