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下颌骨前突(地包天)矫正手术有风险吗?需要特别注意什么?

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2020
2019-10-24 16:24:06
三级甲等

杨斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 颌面外科数字化整形中心 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)下颌骨前突矫正手术它有风险吗?

凡是手术都有风险的,那么下颌前突的手术也一样,它的风险是和它这个地方的解剖部位密切相关的。

下颌骨的前突,以我们的矢状劈开手术为例,我们需要在很薄的骨质上把它截断劈开,那么这个地方它就走行着什么?骨头里头走行着下牙槽神经血管,它的周围有很多一些致命的大的动脉,颌内动脉、颊动脉、下牙槽动脉,还有很重要的神经走行,比如说面神经。

如果一旦这些血管神经损伤了,可能就会出现相应的并发症,比如说切口愈合不好,创口引起感染,再比如说在截骨操作中间误伤了下牙槽神经,可能会导致下唇部和其他区牙龈的感觉异常。

再一个在手术操作中间,如果操作不慎或者过于粗暴,可能会导致面神经的损伤了,或者颌外动脉、颌内动脉的、面后静脉的一些损伤。所以我们会出现局部的大出血或者血肿等等。

还有在操作过程中,还可能会出现异常的骨折,所以我们在做截骨手术中间要做到无创,还要做得非常的精巧,操作的时候要很精准,要避免各种重要神经血管的损伤。

所以要求在这术前,我们就要有各种防治并发症出现的预案,还有我们要有相应的措施,比如说我们术前用数字化的技术,来进行神经血管走行的定位,还有我们在术前制作截骨的导板,这些都是为了避免并发症的发生,再一个我们手术也是需要对解剖非常熟悉,也需要一定的经验,还有操作中间的各种谨慎和手术的技巧。

(采访)术后是不是就不会留疤了?

那么在口腔里做切口,在皮肤上肯定是不留疤痕了,在直观下看不到面部有手术治疗的痕迹,那么在口腔里面,在切口上,它实际上也会产生瘢痕,但是黏膜的瘢痕它往往不像皮肤的瘢痕那样,那么明显,那么严重。而且随着时间的推移,口内的切口的瘢痕它可能也会软化,也不会出现很异常的一些症状和不适。



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