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为什么说眼球震颤的孩子配戴三棱镜很重要?

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2020

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于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

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(采访)先天性眼球震颤要如何配戴三棱镜?

先天性眼球震颤配戴三棱镜是一个非常好的办法。我在这里边先给大家讲一下,先天性眼球震颤配戴三棱镜是两种三棱镜,一种就像我戴的眼镜,叫树脂片,树脂片戴完以后会很清楚,戴完很舒服。还有一种叫压贴三棱镜,是贴在眼睛上的,一个PMMA的东西。

树脂的压贴三棱镜它有什么优点?它能矫正大度数的歪头,但是戴上以后它会暂时性地看东西不清楚。一般普通的树脂片只能矫正7度的歪头,而压贴三棱镜能矫正30度的歪头,所以看情况。有一个原则,如果视力特别低就不能配压贴,为什么?配完压贴三棱镜以后视力就更低了,比如0.8的视力配完压贴以后会低两行,0.6,能耐受,如果0.2的视力配完压贴三棱镜以后就没视力了。还有如果斜视度特别大,也不能配普通的树脂片,因为树脂片只管7度。

所以配这两种三棱镜非常复杂,所以家长一定要带着孩子到医院去详细查。能配戴三棱镜的孩子说明能够做手术,只要能配三棱镜,一配三棱镜头正了说明做手术的效果好。配戴三棱镜还有一个好处是什么?有些家长没决定做手术,或者孩子不配合检查的情况下,比如2-5岁之间可以配戴三棱镜,目的是什么?防止脊柱、牙齿、骨骼的畸形。

有一个小朋友两岁半发现的眼球震颤,歪脖子,后来妈妈想做手术,爸爸不接受,爸爸妈妈一直在争论,等孩子到了六岁半的时候爸爸也开窍了,妈妈也开窍了,做完手术以后孩子非常好,他是戴了五年三棱镜,如果不戴这五年三棱镜,再做手术的时候脖子也歪了。很多眼球震颤的孩子腮帮子,我们叫面颊一边大一边小,有的这边都压的畸形了,这时候做完手术以后眼球震颤能改变,脊柱、牙齿、面颊改变不了了。

所以三棱镜配戴还是非常有必要的。现在遗憾的是国内能配戴三棱镜的单位很少,为什么?因为大家都不做这件事。所以呼吁《医学微视》做完以后,大家对眼球震颤有更多的了解,一定带孩子到医院去看一看,千万别跑了一个医院,医生说不能治,就等到7岁,等到7岁又不能上学就全耽误了。



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