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儿童眼球震颤手术最佳年龄是多大?

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2020

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于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

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(采访)儿童做眼球震颤手术最佳年龄是多大?

儿童眼球震颤手术,现在这个问题很复杂,手术年龄很复杂,为什么复杂?同样都是三岁的小朋友,有的孩子智力发育好,非常配合,眼球震颤的孩子相对来说智力发育都迟缓。为什么?因为眼球震颤他看不清物体,他和外界接触的事物少,所以他智力相对都慢一些。

我们的原则是如果做本体感受器切除的就是提高视力那种,我们一般建议在两岁左右,千万别大了,七岁做以后没有效果了。如果歪头的,就是有头位的,我们叫特发性眼球震颤,只要孩子能配合检查,我们就给他做。昨天来了一个病人,从广州来的孩子是两岁零七个月,非常聪明,妈妈就要做手术,我说这样,我说我先给配一个眼镜先过渡一下,妈妈说为什么?我说你别怕花钱,等孩子到三岁半他更能配合的时候,我再给你做,所以妈妈昨天很高兴地配了眼镜就走了,因为她在广州那边说她不能治,昨天晚上给我发来照片了,说他戴着眼镜就很正,意思就是说不做手术行不行?我说如果孩子能戴眼镜,不做手术也行。

所以眼球震颤的孩子手术,它是一个动态的个性化的方案,并不是说每个孩子都适用,一个是孩子配合情况,第二个就是手术的经验,第三个医生跟孩子检查中间这种配合。有一个眼球震颤患者从新疆来的,按道理他不适合做手术,但是家里又挺困难,还是单亲家庭。孩子在门诊待了一个礼拜,我们给他查完以后,做完手术还有一个问题,他就不能再复查了。做完手术以后我让他用微信传过来,做完非常好,查了一个礼拜,今天哭了就查不了,明天再给他点糖,买点东西哄着。如果家里条件不是很差,尽量等孩子能配合的时候再做手术。

我们最近又开展了一个新的项目,肉毒素治疗眼睛震颤,如果孩子没有全身的问题,我们建议一岁半就给孩子做了,就在眼睛上打肉毒素。



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