联合主办:中国医药卫生事业发展基金会、吴阶平医学基金会
本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>眼科疾病>儿童眼球震颤

发现儿童眼球震颤到医院应该挂哪个科室?需要查什么?

0
|
|
分享
|
38958
|
2020

相关视频

于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)当怀疑自己家孩子可能有眼球震颤,我们到了医院都需要做哪些检查?

眼球震颤目前我们国家从事这项工作的医院很少,从事这项手术治疗的医生也很少,国内有数的几家。

到了医院以后我提醒大家第一个先到神经内科去做一个筛查,看看大脑有没有问题,比如说脑积水的孩子也有眼球震颤,还有一些出生以后先天性的颅脑有缺陷的孩子也有震颤,先排除是不是神经科疾病引起的震颤,如果是神经系统有问题,就应该在神经科治疗,剩下的事就到眼科去检查。

眼科检查要从里到外都检查一遍,比如要给孩子做验光,查裂隙灯,看看角膜有没有白斑,再看晶体有没有白内障,最关键的要看眼底,散瞳以后看眼底,看有没有黄斑变性、视乳头缺损,包括脉络膜缺损等等。

这些都做完了,要给孩子检查斜视,很多眼球震颤的孩子有斜视,有一种特殊类型的斜视叫震颤阻滞综合征,就是斜视引起的震颤。都查完以后,还有一个最关键的要给孩子做验光,看看孩子有没有高度近视、高度远视、高度散光。

前不久有一个小朋友来了以后,妈妈爸爸很有意思,爸爸是双眼都是1500度,妈妈是100度,他们说就做一个常规检查,一查孩子一只眼睛平光,非常好,另外一只眼睛1200度。我就跟他开玩笑我说,一只眼睛遗传了爸爸,一只眼睛遗传了妈妈。所以我说这种病情还不如双眼都是1200度,或者双眼都没度数。

所以眼球震颤它是一个非常复杂、非常系列发病的疾病,所以大家一定不要把它仅仅当做就是一个眼球震颤,一定把这些都查完以后,由医生给你一个治疗的结果。

我做眼球震颤的研究大概快30年了,这些年也是随着做这种工作的过程中,一直在跟国外沟通,其实我们国家眼球震颤工作做的相对来说还是落后一些,欧美国家眼球震颤的工作做得非常好,很先进,我们国家做眼球震颤的医院很少,国外很多医院都能做眼球震颤的手术。

(采访)为什么在诊断儿童眼球震颤的时候,是要检查单眼视力和双眼视力?

儿童眼球震颤一定要查视力,眼球震颤的视力检查是一个最关键的问题。

首先视力检查我们要看看他眼球震颤导致视力低下的程度,这个分轻度、中度和重度。第二个视力也是我们将来给他治疗,对他视力提升的一个评估。现在大家知道,我们通常检查视力不外乎右眼视力,左眼视力,都是这样。眼球震颤的孩子的视力不能这样查。第一查右眼视力,第二查左眼视力,还要查双眼视力,一块看。

除了双眼视力以后还要查歪头的视力,比如歪头以后视力是多少,眼球震颤的孩子单眼视力和双眼视力是不一样的。比如隐性眼球震颤,捂住右眼以后视力只有0.2,双眼一看能到0.6,为什么?双眼都打开的时候没有震颤。还有为什么我们还要查歪头的视力?比如一个孩子正前方双眼看视力是0.2,歪头以后视力是0.8,这个孩子做手术效果非常好。手术的时候,就把视力好的位置挪到正前方。还有的孩子他坐在你对面的时候,他是不歪头的,让他看远处的时候,他就开始歪头。这个时候我们查他歪头视力,我们要评估这个手术是不是需要做,比如这孩子看远处的时候脸歪15度,歪30度,歪40度,是不一样的。甚至有些孩子还用一个半透明的板给间接的查视力,因为拿手一捂着以后,视力不是他真实的视力,我们用一个半透明的板查的实际是他不遮盖的真正的视力。

所以眼球震颤的视力检查一定是这三种,单眼视力,双眼视力,歪头的视力。

(采访)眼震图这个检查一般是什么时候做?

这个检查的仪器叫眼震仪,它有一个跟踪系统,跟踪系统能追着黑眼珠,眼珠在动的时候能追着去观测,如果眼球是左右动,眼震图里边就出现左右的波形,是上下动就能出现上下的波形。眼球震颤,最科学最理想的方法是用眼震仪来测,眼震仪大概可能得四岁以上,还得孩子配合,就是说如果孩子不配合可能就测不了。

现在还有一种更新式的,就是说拿一个红外摄像头追着你,走到哪它盯到哪,也能测,但这个眼震仪非常贵,可能大概得60-80万,仪器非常贵,所以现在目前国内不普及。



合作帐号登陆

特别声明:

医学微视是配合卫健委宣传司《全民健康素养促进活动》精神,在中华医学会科学普及分会指导下,由中国医学科学院健康科普中心监制而实施,以“让人们多了解一点医学知识,健康就多一份保障”的宗旨,团队只想把医学微视做得更好,让更多的患者能共享到医学专家们多年积累的宝贵经验和知识,能对需要的人有一点点帮助。我们也非常理解朋友们就医的急迫心情,但团队人手有限,真的无法提供各种就医咨询服务。任何打着医学微视旗号向您提供咨询和就医服务的,都不是医学微视团队人员,我们也不销售任何产品,请大家知晓。 再次感谢大家支持,欢迎相互转告,更欢迎以邮件的形式,指出我们的不足和问题,以便我们改正。谢谢大家!谢谢。

声明