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儿童眼球震颤是怎么回事?分为哪些类型?

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2020

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于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

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(采访)儿童眼球震颤是怎么回事?

儿童眼球震颤它是一种先天性的疾病。主要表现用通俗的话讲就是眼球不自主的来回颤动。眼球震颤分三种,一种是水平颤动,一种是垂直颤动,还有一种是旋转震颤。

眼球震颤有很多症状,比如说最大的问题就是眼球震颤合并视力低下,眼球震颤的孩子视力都非常低,有时候甚至低于0.1。眼球震颤的很多孩子有点头痉挛,当孩子看书的时候,他的头不自主的来回摇。有些眼球震颤的孩子有一个特别奇怪的表现,就是歪头,叫做代偿头位,这就是眼球震颤的几大表现。

眼球震颤还分为是角膜引起来的,还是比如由白内障或者是眼底引起来的。眼球震颤从大的类型上来分分三种:一种是中枢性的眼球震颤,大脑有病引起的眼球震颤,比如有些孩子有脑炎,或者有颅内出血,出生以后呼吸窘迫造成了脑水肿,这些都可以震颤。

还有一种是耳朵有病,比如美尼尔氏病,或者内耳里边有一个结石,或者有一个肿瘤,也可以引起眼球震颤,这两种不是我们今天讲的话题,我今天主要聊一下眼科疾病引起的眼球震颤。

眼科疾病分两种,一种是先天性的眼病,比如先天性黄斑变性,就有眼球震颤。比如先天性的白内障,双眼的,也有震颤,还有一种叫先天性的视锥细胞营养不良,也有震颤。另外最多见的就是不明原因的,就是眼球震颤,比如太爷爷有眼球震颤,爷爷有眼球震颤,最后传给叔叔了,这种是有遗传性的。

眼科疾病导致的眼球震颤,是我们眼科大夫现在一个非常棘手的治疗难题。国内做这种治疗的单位和医院,很规范的做眼球震颤的单位,现在不超过五家。做眼球震颤治疗,包括做手术的专家也不超过七八位。所以这个病现在是一个难度非常高,治疗效果也不好,这么一个疾病。

(采访)儿童眼球震颤它的发病率高吗?

儿童眼球震颤的发病率非常高,我来之前专门查了一下,大概在0.03%。眼球震颤是一辈子的事,我见过最多一个家族眼球震颤大概有90多个,遗传性非常强。所以我们国家可能现在有几千万的眼球震颤的患者,因为眼球震颤不会随着治疗震颤就消失,所以眼球震颤的发病率是非常高的。

我记得五年前,当时美国有一个很有名的教授,他叫RichardW.Hertal,他是全世界做眼球震颤最好的教授,他来聊城搞了一次会诊,我那次带了四个研究生,专门全程跟踪他这次会诊,去之后吓了我一跳,那个场面太让我震惊了。一百多个患者,有来自香港、新加坡、德国、美国的患者,都是用英语在交流,其中有他做过手术的,也有没做过手术的,那一次大概是五天的时间,他做了40多个眼球震颤的手术。

所以眼球震颤的发病率是非常高的。还有就是现在交通发达了,相对来说交通事故也多一些,车祸也多,有些人会因为交通事故也会有一些继发的眼球震颤。



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