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体检发现肺部结节后,需要进一步检查吗?

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2020
2020-05-08 14:44:26
三级甲等

王孟昭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 呼吸内科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)在体检中发现肺中有很多小结节这种情况,您建不建议去做一个支气管镜检查呢?

这要看具体情况。

体检发现肺里的小结节,大部分都是CT发现的。CT检查是无创的检查,大部分人都可以做,但是不太主张所有人都做支气管镜筛查。

现在仍然主张只是肺部肿瘤的高危人群做支气管镜筛查,高危人群的定义至少是大量吸烟的人群,去做筛查才有意义。

从临床医生的角度上,不太建议普通人群做支气管镜筛查。最主要的一个原因就是做了之后发现很多结节,患者会有手足无措的感觉,对患者家属也会有很大的心理压力。

但这种结节,如果确实有一定比例是恶性的,做支气管镜是值当的;如果说恶性比例很低的话,就是不值当的。

在普通人群里,可能大部分的结节是没有意义的,所以还是建议在高危人群里面去做支气管镜筛查。筛查出来的结节是否需要做进一步的检查,需要医生判断结节有没有可能是恶性的,有多少可能是恶性的,即使怀疑结节是恶性的,是不是可以等,还是非要马上处理,每个步骤都是不一样的。


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