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肛裂患者术后必须要注意哪些事?

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2019

王振彪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 中西医结合肛肠科 科室主任 教授

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>>>肛裂患者术后必须要注意哪些事?

肛裂我们讲三分治七分养,术后康复期非常关键。

临床上住院时期,三到七天输抗菌素防止感染,局部换药,饮食注意清淡,粗细粮搭配好,不能吃辛辣刺激性东西,这很关键,烟熏火烤、油炸、海鲜等发物,治疗期间中医讲忌口。

包括坐浴、理疗,每天局部消毒换药,因为手术是开放式创口,很少缝合,清除表面的渗出物,清除表面的分泌物,粪便附着都有可能,然后局部肛门塞栓,消炎止痛的栓剂,肛门口涂一些油纱条,去腐生肌的药物,还有一些敷料,逐渐让肛门创口自然愈合,最后痊愈。

一般情况下,肛裂比较轻的,比如早期肛裂,大概一周左右就能自然好,甚至三五天就能好,肛门既然裂伤了,特别薄弱的皮肤连接到一起了,我们要求继续用药,巩固一两周就彻底好了。

如果是陈旧性肛裂,比较重的,创口非常深,一般情况下愈合时间大概三周到四周,假如有糖尿病或者说低蛋白血症、贫血,有一些消耗性疾病,比如免疫系统疾病,可能愈合时间更长,甚至四周、五周、六周,要求医患配合好,必须定期来复查。

有的病人出院以后觉得挺好,不来复查,三五周以后假愈合,这么大一个创口,表皮长上,里边长不上,形成瘘,还得手术。

术好康复期非常关键,包括饮食、局部熏洗坐浴、局部换药、理疗、定期随访,非常关键,如果说哪一点照顾不到,可能就影响愈合,也容易造成术后功能问题,肛门功能改变问题。
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