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肛裂如何治疗?

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2019

王振彪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 中西医结合肛肠科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肛裂如何治疗?

肛裂的治疗临床上基本上同痔疮治疗一样,其它肛肠疾病治疗也是一样的,保守治疗是最主要的。

一般情况下,早期新发的肛裂,或者说形成比较小的哨兵痔,或者小的乳头的肛裂,病人需求不是很高的,不要求解剖学上非常完美,就要求消除症状,不疼就好了,这种情况我们就保守治疗为主。

保守治疗总的原则就是解除疼痛,这是第一点,另外肛裂发生的主要原因,大多数学者认为是便秘导致的裂伤,解剖学因素造成的裂伤,便秘是第一号原因。

保持大便通畅,一个是大便干的要软化大便,大便粗的通过软化大便让它变细一些,这是一方面。

另外就是中西医结合的办法,包括坐浴,假如肛门不舒服的时候,我们用热水洗一下,或者热毛巾熥一下也很舒服。

假如用中药,比如用花椒水,最简单的有杀菌作用,另外我们可以用成方,比如蛇床子散,还有我们三黄散等等,只要配伍准确的情况下,几个药放在一起煎熬,熏洗坐浴,通过热气的作用也起缓解作用。

另外局部塞点痔疮栓剂,像子弹头似的塞到肛门里头,局部化了以后消炎止痛,促进创面愈合,还有外涂的一些药膏,效果非常好。
还有最简单的封闭疗法,肉毒素封闭,裂口注射以后,可以促进创面愈合,效果也非常好。

还有硝酸甘油,硝酸甘油是治疗冠心病的,局部涂抹以后缓解括约肌痉挛,治疗括约肌痉挛型肛裂效果非常好,假如病人有冠心病,或者病人血压低,要小心一点,含硝酸甘油的这一类药物,可能治疗疾病的同时,会引起循环问题,血压突然下降,可能病人出现心脏意外了,所以也得谨慎一点。
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