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糖尿病足的典型症状有哪些?

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2019

王江宁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 矫形外科学科 教授

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视频字幕

>>>糖尿病足的典型症状有哪些?

那么到了后期,那就是说受了点外伤,或者是脚气,甚至有蚊虫叮咬,还有意外的走路碰一下,要不注意,他就逐渐逐渐开始皮肤有个水泡,水泡一破,那就是说像一个烧伤一样,有一个小创面、可能有点渗血。

那么接着下去,可能就是软组织溃烂,烂得又深了一点。

然后再往下去呢,就烂到了肌腱,肌腱外露。

然后再往下去烂就是关节、骨头也烂了。

那么到最后,可能这个脚趾头整个黑了。

再往上去呢,就前足都有的都黑了。

再往上去,连这个脚后跟都变黑。

甚至还有更厉害的,来看病的时候,脚黑了,小腿下端也有不同程度的溃烂化脓,有些个别的大腿也烂。

所以像这样的话,我们在医院里就急诊进行手术,连大腿这些腐烂组织全部切掉,切掉以后,阻止毒素吸收,我刚才说的血管病变型。

还有一种神经病变型,神经病变型呢,早期就是感觉不好,最后也是破,因为一个钉子一刺它就破了,破了它没感染,过几天以后没有防备,也没用药,他就感染了,也是一样的,多半神经病变型是在脚底有洞,而不是在脚趾头,因为常见的是负重的部位,容易破。

有的是那骨折呢,他脱位了,一个骨头掉到下面去了,这下边是应该踩地的部分,你多了个骨头,就在这个突出的部位就踩着洞,夏克斯关节,就是神经病变已经到了后期,都是脚底下的洞,很难愈合,因此我们要用外固定架,给它固定起来,然后让他不要动,然后手术把这个凸出来的骨头给抠掉,再把这个洞缝上。

所以说神经病变糖尿病足,不像血管型的是脚趾头末梢烂,它搁一下血运很好。

那么混合型的就不一样了,混合型那就是既有感觉障碍,又有血管也不好,又苍白的,有的萎缩了,都瘦瘦的,就像老头老太太的手,像肌肉也不丰满了,皮肤萎缩,这个脂肪也没有了,瘦瘦的,像鸡爪子一样的,像这种情况下,有很多是这样的病例,也有破、也是烂,那就兼有了这两种的型号,两种病情都存在。

(采访)王院您刚刚说到的那个夏克斯关节就是关节炎嘛?

不是,夏克斯关节,这是糖尿病引起的。夏克斯关节就是这是一个外国人发现的名字,用一个学术的名字来命名它,那么也就是关节的破坏,关节的脱位,关节的骨折,关节流脓感染,这个是一个统称叫夏克斯关节,因为这个人发现了这个病,因此起了这么个名字。

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