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糖尿病足是如何发生的?

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2019

王江宁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 矫形外科学科 教授

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视频字幕

>>>糖尿病足是如何发生的?

 它的机制就是这个高的血糖,那么也就是说呢,它的组织都是被有高糖状态下泡着的组织,比如说骨头、软组织、肌腱,在高糖的状态下,特别对血管的破坏极其严重。

血从血管里走的时候,血糖很高的状况下,这个血管壁就容易形成血栓,很快就堵了,开始堵的细,堵得少,就像下水管道一样,正常人的下水管道用10年,糖尿病的下水管道3年就不行了,就锈死了,堵死了,你想这个血管堵死了,远端的供血就不好了,原来供血很丰富的,那脚呢会出现苍白,你看不到供血,这个时候一旦破了,细菌就进去了,正常人血供很好,很快的就把他杀掉,这是其中一个原因。

还有第二个原因,在高糖状态下,周围的神经会受到侵犯,神经呢,原来是一摸它感觉很好,逐渐逐渐感觉很差了,逐渐逐渐没感觉了,所以说他踩到什么东西,他的防卫作用消失,也就是说踩到个铁钉扎进去,不知道,踩到了石头,原来我们会马上有一个防护,他就不防护,踩到了石头上,他一样从踩到石头上过去,你想着石头尖尖的,甚至有的就是神经病变型的糖尿病足,最后骨骼可以骨折了,骨折了,都撅起来了,他不知道,甚至这个关节脱位了,他不知道。这就是神经病变的为主的糖尿病足,他最后也要烂,为什么要烂呢?这骨头凸起来了,很快就磨破了,也要烂。

第三种是混合型的,既有血管也堵,神经也病变,这是混合型的。

所以说我再总结一下就是,原因一个是高糖状态,血管发生病变,第二个神经发生病变,还有一种是既有血管病变,又有神经病变,两个混合的,既感觉不好,供血也不好,有的神经病变供血非常好,一破皮了,那血滋滋的,但是神经病变,感觉不好,一样,也要烂脚,一样脚变形,最终叫夏天的夏,扑克的克,叫下夏克斯关节,叫糖尿病足引起的夏克斯关节,我们医院也治了非常多的这样的病例,很多。

这几种,神经病变型的,比较难治,血管病变型呢,我们还是有很多的方法,这神经病变型的吧,目前状况,只能发生了危害的结果。比如骨折了,我们可以切开复位,脱位了,我们用外固定架固定,但是就从预防的措施上,相对的办法要少一些,所以说最挠头就是这个神经病变型的,想控制它的发展,现在的手段,现在的药物,就是说效果没那么好。

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