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糖尿病患者只要足部有破口就会引起糖尿病足吗?

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2019

王江宁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 矫形外科学科 教授

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视频字幕

>>>糖尿病患者只要足部有破口就会引起糖尿病足吗? 

那么这就要这个谈一下,这个糖尿病足的发病原因。

就是因为糖尿病病人,他血糖控制不好,那么有些血糖控制好的,可能不会发生糖尿病足;那么有些(患者)也在吃药,但是他控制的血糖很高,他仍然是在高糖状态,那么他不注意去检查身体,因此他也不知道自己血糖很高,比如说这个餐前有的都二十几,但是他平时没有症状,他无所谓,等到脚碰破了一点皮,接着就开始溃烂。

还有一些因为脚气的感染,甚至有一个蚊虫叮咬,他也一样,他也会很快烂脚,他为什么?他的抵抗力不行,这个组织在高糖状态下,还有一个血管的这个血供不畅,所以它的抗感染能力很差。

还有一些神经病变,神经感觉不好,这个皮也容易碰一下,他不知道、没有感觉,甚至出血了,他都不知道,甚至很多脚跟底下扎一个钉子,老农民他在那个田地里走,3天以后感染了,他从脚底下抠出个钉子,不知道、没有感觉,感觉不到疼痛。

一般都有一些外界的原因,然后就诱发了糖尿病足,是那些控制血糖不好的人,如果控制血糖很好的人,那么虽然脚的血供差,但是他不在一个高糖状态,组织对抗感染能力还是比较好的,也就是说,那些发达地区健康教育好的地区,还有他的个人因素。非常注意的人,发生糖尿病足的几率就小,

(采访)那也就是说,糖尿病患者,他的脚上如果出现了一个破口,那就是糖尿病足吗?

不是,破口不是。我说的就是有些人,他就医生,或者护士,他非常注意,他知道自己糖尿病,他糖尿病,他一旦破口了,他马上到医院去,在外科医生的严格消毒,换药,有的就好了,可能还吃一些抗生素,可能过一段时间就好了,但是他比正常人的愈合时间是慢的。

但是有些人就是破了也不注意,该上田里干活干活,还是臭水泡着脚丫子的,他就容易感染了,所以说呢,这个就是发病率高的,一般都是那些健康教育不完善的地区,中国还是有很多的地区,是这样的,甚至城里,我们的城市里也有一批人,已经脚感染都臭了,到医院来说,我这个地方烂脚了,一化验才发现血糖非常高,三十几,他不知道自己有糖尿病,自己有糖尿病,他都不知道,所以还有一批这样的人。

所以一般的糖尿病是腐蚀,一般都是五六年以上,甚至有些十年,这时候脚破了,才会发生糖尿病足。你想想,他已经发生糖尿病足了,他都不知道自己有糖尿病,所以说我们中国还是有些地区,还是有些死角的,也就是说我们的健康教育,我们的社区服务,还没有像发达国家那么完善。

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