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自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗糖尿病足是怎么回事?

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2019
2018-03-13 13:38:32
三级甲等

崔磊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 医学科学研究与转化中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>自体富血小板纤维蛋白(PRF)治疗糖尿病足是怎么回事?

抽病人10毫升到20毫升的血,根据病人的创面的大小决定抽血的量,通过一种特殊的离心技术,就把血里的纤维蛋白凝聚在血里面,同时纤维蛋白里面还网罗了大量的血小板,再把网罗了大量血小板的纤维蛋白,放到糖尿病的创面上,这样的一种办法,叫富血小板纤维蛋白治疗糖尿病创面,或者是糖尿病足。

它的原理是这样,任何的一个创面的治疗,它都需要周围的细胞能够有效地爬过来,需要给周围的细胞提供一个支架,那么血里的纤维蛋白,就是为周围的细胞提供了一个支架,使周围细胞爬过来能有很多桥梁。

第二个,我们知道血小板是血液重要的一个组成部分,它里面有大量的生长因子,其中有一类非常重要的,就是它能够促进血管生成,它能促进周围的毛细血管,向创面生长,加速血管化。

糖尿病足最大的一个病理的基础,是血供不好,通过血小板释放大量的生长因子,使周围的毛细血管尽快地爬过来。这样的话,就为创面提供了充分的血供,保证了周围的这个组织能够快速的生长,能够愈合。

第三个,我们在富含血小板纤维蛋白里边,还有大量的白细胞,它是能够杀死细菌的,所以还具有一定的抗感染的作用。

通过这几个作用来促进创面的愈合,这是它的一个主要的能够促进创面愈合的基本的原理。

(主持人)那这个修复周期大概需要多长时间?

跟病人的本身的创面的情况,和全身的情况有关的。我们开展这项技术,在国际上还是做的比较早,所以从目前的观察来看,根据病人的创面的范围和深度,以及病人的全身状况,一般现在糖尿病足病人,只要换3次 4次药,基本上用PRF就能够使创面得到明显的好转,甚至愈合。

当然也有一些创面,比方说它比较深,它感染得比较厉害,它甚至有肌腱和骨的暴露,可能时间就相对的要比较长,还要辅助一些其它的治疗的方法,我们也正在围绕这个技术,通过其它的方法来进行综合性的治疗,来达到创面的快速愈合的这样一种治疗目的。

那么对于富血小板纤维蛋白方法,因为我们是在国际上,应该是最早的把它用到了糖尿病创面的治疗上。、

所以目前根据有限的这些病例,知道糖尿病它是分6级的,我们发现只要是创面没有明显的感染,没有明显的这个脓,它没有深达到骨髓里面,那我们这个富含血小板的纤维蛋白,是都能够在这个局部应用的。应该是说甚至病入膏肓了,已经发展到6级了,只要经过比较彻底的清创,也是能够应用的。

那么它跟其它的辅料不一样的地方,是其它的辅料是一种被动的,我创造一个微环境来,能够让周围的这个组织或者细胞爬过来更舒服一些。

但是富含血小板纤维蛋白,是一个主动出击的过程,我不要等你过来了,我第一先给你把这个桥搭上。

第二个,我释放大量的因子,让你加速地爬过来。那这样的话,比起其它的治疗方法,它应该是一个更主动的更积极的干预过程。

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