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急性心肌梗死的介入治疗是怎么做的?

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2020
2019-09-06 14:04:45
三级甲等

高润霖 院士 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师

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视频字幕

(采访)急性心肌梗死的介入治疗都有哪些方法?分别是怎么做的?

如果血栓很多,就用导管把血栓抽出来。如果血栓不是很多,我们就用球囊扩张,先把病变部位扩开以后,然后放一个支架,就完成了,非常简单,一般半个小时,20分钟就做完了。

过去都要从股动脉穿刺,现在从桡动脉穿刺,所以病人做完以后也可以坐起来,创伤也小,病人痛苦很少,基本上没什么痛苦。

做介入治疗,我们需要用一个钢丝,很细的钢丝,像头发一样细的钢丝,从桡动脉穿刺进去,然后在透视底下,把闭塞的地方给打通,打通以后钢丝过去了,然后球囊过去把狭窄扩开,如果血栓多,用导管抽一抽,然后再放一个支架。

但是有的病人,钢丝就过不去,钢丝过不去,血管就打不通,这样就失败了。

一般来讲,急性心肌梗死的成功率都在95%以上,95%-98%。个别失败的病人就没办法,就内科保守治疗。但是如果说病人非常严重,有心源性休克,可以做急诊搭桥手术。

(采访)做介入治疗是全麻,还是局麻?

局麻就可以,现在非常简单,一般在桡动脉打一个局麻针,然后用个细针穿刺一下,进去一个钢丝,进去导管,插到冠状动脉里,非常简单。



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