联合主办:中国医药卫生事业发展基金会、吴阶平医学基金会
本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>心脑血管系统疾病>急性心肌梗死

急性心肌梗死有哪些治疗方法?

|
|
分享
|
22460
|
2020
2019-09-06 14:04:20
三级甲等

高润霖 院士 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)急性心肌梗死该怎么去治疗?

ST段抬高型心肌梗死,最主要的治疗就是要尽快的把血管打通。我们知道ST段抬高型心肌梗死是血栓把冠状动脉完全堵死了,所以心肌就坏死了。

ST段抬高型心肌梗死最主要的治疗就是尽快的把血管打通,在发病12个小时以内,胸疼开始12个小时以内,这样心肌梗死的病人,首要的治疗就是再通治疗,把冠状脉打通。

打通的办法,如果有条件就介入治疗。介入治疗就是把血栓吸出来,球囊扩张以后放个支架,这样冠状动脉非常通畅,恢复血流。

如果没有条件,可以溶栓治疗。溶栓治疗就是用药物把血栓给溶解掉,先把冠状动脉溶开了以后,然后我们再把病人送到有条件去做介入治疗的单位,再去做介入治疗,这样达到完美的一个血液灌注。

而非ST段抬高型心肌梗死的治疗,血管再通治疗不是非常紧要。如果非ST段抬高型心肌梗死患者来了以后,我们要根据临床特点,区分一下危险程度,分成高危、低危、中危。

高危的病人,我们可以在两三个小时以内,争取做介入治疗,把血管打通,但是我们不做溶栓治疗。

如果说是中危或者低危的,我们在两三天以后,根据危险程度来考虑做介入治疗,也不做溶栓治疗。

药物治疗一般是静脉滴硝酸甘油,口服β受体阻滞剂、口服阿司匹林、氯吡格雷、抗血小板药,还有血管紧张素转换抑制剂,还有他汀药等等这样的内科治疗。ST段抬高型心肌梗死,这些药也是需要用。

(采访)为什么说不管是中危、低危,还是高危的非ST段抬高型心肌梗死都不能做溶栓治疗?

因为非ST段抬高型心肌梗死,冠状动脉被血栓堵塞,不是完全闭塞掉,本来冠状动脉还是有点通的。临床研究表明,对这样的病人做溶栓治疗后反而不好,一些并发症反而多,机理比较复杂。所以现在非ST段抬高型心肌梗死,我们不考虑溶栓治疗,但是考虑介入治疗,为什么?

因为非ST段抬高型心肌梗死,他的冠状动脉病变往往是多支的,狭窄都比较重,不做介入治疗的话很容易再复发,另外还会有心绞痛,所以非ST段抬高型心肌梗死,也要做介入治疗。但是介入治疗不像ST段抬高型心肌梗死那么急,不需要争分夺秒地做。



合作帐号登陆

特别声明:

医学微视是配合卫健委宣传司《全民健康素养促进活动》精神,在中华医学会科学普及分会指导下,由中国医学科学院健康科普中心监制而实施,以“让人们多了解一点医学知识,健康就多一份保障”的宗旨,团队只想把医学微视做得更好,让更多的患者能共享到医学专家们多年积累的宝贵经验和知识,能对需要的人有一点点帮助。我们也非常理解朋友们就医的急迫心情,但团队人手有限,真的无法提供各种就医咨询服务。任何打着医学微视旗号向您提供咨询和就医服务的,都不是医学微视团队人员,我们也不销售任何产品,请大家知晓。 再次感谢大家支持,欢迎相互转告,更欢迎以邮件的形式,指出我们的不足和问题,以便我们改正。谢谢大家!谢谢。

声明