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什么样的胸痛要考虑急性心肌梗死发作?

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2020
2019-09-06 14:03:22
三级甲等

高润霖 院士 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 心内科 原院长 博士生导师

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视频字幕

(采访)发生急性心肌梗死,有没有一些典型的症状?就是说一发生我们就能想到可能就是急性心肌梗死了。

急性心肌梗死典型的症状就是胸疼,心肌梗死的胸疼它的部位是在胸骨后,左前胸,胸骨后。疼痛性质就是一种压榨、缩窄、烧灼那样一种疼,这种疼可以放射到后背,就是可以串到后背,可以串到左颈部,甚至下颌,还有左上肢内侧,有时候还串到上腹部,这个疼痛一般会持续20分钟以上,含硝酸甘油不缓解,胸疼是心肌梗死的典型症状。

因为疼痛很厉害,除了胸疼以外,病人经常还伴有出冷汗、面色苍白,甚至有恶心、呕吐,这个往往是心肌梗死最早的起始的症状,比较典型的症状。

(采访)那是所有发生急性心肌梗死的患者,都是会有胸疼这种典型症状吗?

不是的,大概2/3的病人会有典型症状,而1/3的病人胸疼不典型,或者根本没有胸疼,特别是老年人,糖尿病的病人,他没有胸疼,就是表现为很难以形容的难受,非常难受,或者特别的虚弱,或者出汗、恶心、呕吐、虚脱,这样的表现就比较容易漏诊。

不典型的胸疼,有人表现为牙疼,剧烈的牙疼,下颌疼,有人表现是上腹疼,像胃疼一样,所以这种不典型的疼痛,和没有疼痛的心肌梗死,是非常容易误诊的。



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