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阿仑膦酸钠片可以和其它治疗骨质疏松的药物联合使用吗?

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2020
2019-06-10 11:48:42
三级甲等

封宇飞 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 药剂科 科室副主任 硕士生导师

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>>>阿仑膦酸钠片可以和其他治疗骨质疏松的药物联合使用吗?

(采访)阿仑膦酸钠片可以和其他治疗骨质疏松的药物联合使用吗?

在联合使用方面来说,有破骨作用的药物,有促骨生成作用的药物。这两大类在联合使用上来说,一般状况下是不建议使用的。

但是在特殊情况下,需要尽快的把骨量补上来的时候,可以短时间内使用。

另外就是破骨细胞这种同样的机制情况下,包括雌激素,包括阿仑膦酸钠这些药,它们内部也是短期内,为增加骨量是可以联用的,但是长期不建议联合使用。

但是可以联合使用有一种情况是建议的,就是我们在吃阿仑膦酸钠的时候建议补充钙和维生素D。目前已经有上市的把这三个药合在一起的一个药。

(采访)为什么我们在服用阿仑膦酸钠片的时候要补充维生素D和钙?

其实我们现在说的治疗骨质疏松是抑制破骨,但是从根源上来说,是因为钙的不足,这个时候我们把钙一定要补够量,补到位之后,才能确保后边药才能发挥作用。

(采访)就是三者联合补充效果会更好。

对。

(采访)治疗女性绝经后的骨质疏松,能不能把阿仑膦酸钠片和激素替代治疗同时使用?

我们在联合用药的过程中不建议这两类合用,因为雌激素跟阿仑膦酸钠都是抑制破骨细胞的作用的,所以这两个短时间内可以用,但是长期的不建议联合使用。

(采访)阿仑膦酸钠片主要是抑制破骨细胞,如果有一个药物是增强成骨细胞的,这两种药能不能联合使用?

也是一样的,就是短期的我们要增加骨量,比如骨密度就特别低,这个时候我们短期内要尽快地把它补足量的时候,可以短期使用。

但是在长期维持治疗情况下不建议这样使用。

还有一种情况就是除了联合治疗之外,就是我们常说的同时使用之外,还有一种情况就是序贯治疗,我用完这一种药之后,我可以用另一种药,这个时候可能促骨形成的药物,它的疗程非常短。

所以用完这个药之后,疗程结束之后,可以再用抑制破骨细胞的,就是阿仑膦酸钠可以使用,这种是可以的。



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