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如何建设“无饿医院”?要做到哪些?

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2019

石汉平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 胃肠外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如何建设无饿医院,具体要怎样做?是不是不仅仅给住院患者多增添一些营养餐?

建设无饿医院实际上是一个系统工程,包括医疗,包括护理,包括管理,包括后勤,怎么建设?

第一条入院时候都应该有营养诊断。原来患者入院的时候都只有一个诊断,比如肺炎,就是一个肺炎诊断,没有营养诊断,所以现在提出二元诊断。什么叫二元诊断?一个是疾病的诊断,第二个是营养状况的诊断,所有患者入院时候都应该有二元诊断,这是第一步。

第二步,通过营养诊断发现营养不良的患者,应该及时得到有效的营养治疗,因为原来不重视这个问题,也没有发现,也没有诊断出来,也不知道,所以得到有效的营养治疗。

第三个,通过改善医院的膳食,优化诊疗计划,预防或者减少医源性营养不良。院内感染大家都知道是在医院期间获得的感染,院内营养不良,或者医院获得性营养不良,这是一个新的名词,大家可能不知道,是在治疗过程中发生的营养不良,我们要减少这方面的营养不良,通过提供更好的膳食,提供优化服务,减少静脉输液,这样使得营养不良的风险或危险减少了。一个是有效治疗了,第二个是有效减少,还有一个后勤保障方面,整个改善患者的膳食,改善患者的就餐,提供最好的一个环境。 

大家都有体会,一群人在一起吃饭,总是比一个人吃饭吃的多一些,所以无饿医院建设有一个后勤,后勤的问题是什么?希望每一个病房里面有患者的就餐室,有患者一起吃饭的地方,目前吃饭是你吃你的,我吃我的,在一起吃饭更加愉悦一些,这是心理学的影响,所以无饿医院建设有很多方面内容。

还有一个减少不健康食品在医院里销售,医务人员带头,还要鼓励患者、家属,至少在治疗期间,不要喝不健康的饮料,不要吃那些不健康的食品。所以这是综合的,不仅是医院,也是社会,也需要社会的支持,多方面的。

还有很重要的是建立面对全医院的营养诊断室,首都医科大学附属北京世纪坛医院即将在全国建立第一家,面对全院的营养诊断室。而且2018年11月6号,首都医科大学附属世纪坛医院已经正式启动了建设无饿医院的试点工作,这是我们国家第一家医院开这个试点。

(采访)建设无饿医院不仅仅是医院的事情,甚至患者和患者家属都要参与进来,建设物医院还需要哪些人员参与? 

首先大家知道比如媒体,呼吁全社会都参与这个事情,为什么?要让大家意识到营养不良的危害,这是第一个。第二个要让大家知道什么是健康食品或者健康营养,什么是不健康的食品?打个比方,很多的高糖饮料,含糖高的饮料和单糖高的饮料,就是非常不健康的饮料。所以我们要减少这个东西,如果全社会都知道了,首先从舆论上或者健康意识上,就会减少营养不良的发生。
 
另外政府部门要有意识的把营养诊断和营养治疗纳入医院的收费系统,纳入国家的基药目录里面去,纳入国家的诊断治疗常规里面去,这个需要政策上的支持,政府管理部门支持。

作为患者或者患者家属,应该知道在医院里,不要吃不健康的食品,选择健康食品,选择口服营养补充。作为医务人员,首先医务人员在营养诊断的时候,应该对患者营养不良进行诊断,进行治疗,这个非常重要,医务人员没有意识到这个问题,怎么去治疗病人。再一个医务人员自己要带头,把自己做成一个营养良好的典范,一个标兵。如果我今天顶着个大肚子,肥头大耳,我跟你讲营养不良,你不会信。所以医务人员带头,不吃不健康食品,带头不喝含糖高的饮料。所以无饿医院建设实际上是一个系统工程。


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