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乳腺癌如何确诊?需要做哪些检查?

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2019

罗斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京清华长庚医院 普通外科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)怀疑是乳腺癌的患者,到了医院之后,要怎样确诊?需要做什么检查?

如果摸到了乳房肿块,到医院来,一般肿块要先看外科,有的医院有乳腺外科,或者叫肿瘤外科,还有大多数医院,乳腺的专业是在普通外科里面的,要找到专业的团队,专门看乳腺肿瘤的这组医生。

医生要看一看、摸一摸,像有经验的医生,用手摸一摸这个肿块,大概80-90%的能够判断它的良恶性,但不能只依靠手,这是不行的。

然后需要做一些基本的检查,B超看肿块有多大,然后还要做一下乳腺X线、钼靶,或者简称叫夹板照相,把乳房夹起来,虽然有些疼,病人不高兴,但是这个非常重要,如果是癌,大概有95%以上的机会,能够通过钼靶来诊断,这些都叫影像学,它不是金标准。

金标准一定要有穿刺结果,所以最重要的是要做肿块的穿刺,穿出来细胞,或者穿出来一条组织,然后在显微镜下看,是不是癌。

现在已经不满足于诊断是不是乳腺癌了,病理科还要做一些免疫组化,把乳腺癌分类。

乳腺癌虽然是恶性的,但是目前来讲也分四五类,然后再具体分类,根据分类来诊断,来进行下面的治疗。

(采访)首先医生会先触诊,有经验的医生大概能判断出,肿块的良恶性。

对。

(采访)然后再进一步做影像学的检查,判断肿块的大小,但是金标准是做穿刺活检,做病理的检查。

对。



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