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利伐沙班是一种什么药?和达比加群酯、华法林有什么区别?

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2020
2020-12-01 14:24:41
三级甲等

谭玲 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部 科室副主任

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视频字幕

(采访)利伐沙班是一种什么样的药?它有什么样的作用呢?

利伐沙班是一种抗凝血药,在体内主要是通过阻断或抑制凝血的过程,对其中某一个环节进行阻断或者抑制,这样起到抗凝血作用,进一步起到一个抗血栓的作用。它是通过这种方式来发挥它的抗凝血作用的。

(采访)利伐沙班是怎么样来发挥它抗凝血、抗血栓作用呢?

我们体内的凝血过程称之为凝血级联反应,它是凝血因子活化的这么一步一步的反应,在这个其中有一步就是凝血因子Ⅹ,在它的作用下能够使凝血酶原转化成凝血酶,利伐沙班可以竞争性Ⅹa因子作用的部位,这样的话也就起到了一个抑制Ⅹa因子的一个作用,所以它就是使得凝血酶原不能够转化为凝血酶而起到抗凝的作用。

(采访)利伐沙班和达比加群酯,还有华法林有什么区别呢?

主要的区别还是机理的区别,从机理上是不同的,对于达比加群酯的话,它主要是凝血酶的一个抑制剂,而对于华法林来讲,它是维生素K的抑制剂。另外对于达比加群酯来讲它是前体药物,而利伐沙班它是不属于前体药物的,这是它们的一个区别。

另外从代谢上来讲,利伐沙班是可以通过肝代谢的,而达比加群酯是不通过肝代谢的。还有它的用法等等都是不同的。

和华法林比较,华法林还是属于一个传统的抗凝血药,它除了能口服这个共同的特点之外,它需要监测INR值,另外它剂量不固定,还有治疗窗窄等等,这些都是和利伐沙班的一个区别。


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