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中成药和西药联合应用时,要特别注意哪些问题?

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2020

鄢丹 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 药剂科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

中成药和西药联合使用的时候,要特别注意哪些呢?

这个在目前临床上应用的情况,或者是面对的可能性,还是经常频发的一种状况,特别是针对于患者,他有多种疾病的时候,不同的医生,有开西药的,也有开中药的这种情况,所以这个问题还是非常集中的,也是非常凸显的。我们在临床上用的时候,一定要注意它们相互作用,它们是针对于同样的一种疾病,还是不同的疾病,这是第一个要注意的;

第二个要注意的就是如果是作用于相同疾病的时候,它们的药效是一个增益或者是毒副反应出现的一种情况,所以这方面我们是要着重考虑的。

我们老百姓有没有办法辨别呢?

其实我觉得难度还是挺大的,因为我们现在不太主张在中成药当中有西药的成分出现,同时也就不太主张在用中成药的时候服用别的西药,因为相互之间的关系太复杂,往往临床在获益的同时,我们担心还有更多潜在的安全隐患。

我们在使用含有西药成分的中药复方制剂的时候,有没有特别需要注意的?

含有西药成分的一些中成药,这时候如果这个西药成分和我们要联合的西药,它们的成分上面具有相似的作用,甚至就是相同成分的时候,这是要尤为值得关注,因为我们很可能会出现短时间内的一个大剂量用药的情况,或者是重复用药的一个情况。

比如说我们常见的维C银翘片当中含有维生素C,还含有对乙酰氨基酚等等几种不同的西药成分,这时候如果我们还用了别的一些西药的抗感冒药的一些成分,比如也含有对乙酰氨基酚,这时候就会导致中成药当中有对乙酰氨基酚,西药也含有对乙酰氨基酚,这时候就属于重复用药的一种情况会发生了。

从目前来说,国家药监局已经不再受理和批准含有西药成分的中成药了,以前可能在市面上还有一些,是基于当时的审批规则而出现的一些新药,或者叫药品,现在不太主张去这样用了。因为这时候对我们的药品本身的质量控制的要求就更高,因为往往西药的药效比较集中,也比较突出,另外也折射出这种情况联合应用,它的副作用,或者是不良反应发生的可能性也就会更大。



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