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作为抗凝药,华法林最好不要和哪些药物同时服用?

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2020
2019-04-22 12:03:06
三级

薛文鑫 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
煤炭总医院 药剂科

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视频字幕

(采访)华法林最好不要和哪些药物同时服用?

跟华法林有药物相互作用的药物或者食物有很多种,大约有400多种,所以说有这么多药物跟华法林都有相互作用,那么我们是不是都要避免合用?

其实不是这样的,就是说我们这些药物都可以合用,甚至连维生素K,就是华法林的拮抗药物都可以一起合用。我们要做的,要关注的重点是,我们在和其他药物合用的时候,要密切监测患者的INR值,只要INR值在一个合适的范围,也就是2-3,者说是医生制订的一个特定范围之内,那么我们就可以联用了,这个INR值也是合适的。

(采访)有没有一些很常见的药物,就是不能和华法林同时服用?

当然有一些药物拮抗华法林的作用会非常的明显,或者说会增加华法林的一个抗凝的效果,比如说抗菌药物,有红霉素、克拉霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮等等这些抗菌药物,它就会增加华法林的一个抗凝效果。

另外还有比如说抗抑郁药,舍曲林、西酞普兰这些药物。

还有抗真菌的药物,叫做氟康唑、伊曲康唑等等,这些药物它都可能会使华法林的抗凝效果增加。

所以说我们在应用的过程当中,如果需要合用的话,还是要密切监测他的INR值,尤其是患者自己,切记不能自行的去加减这些药物,如果需要加减的话,还是一句话,一定要跟医生去沟通,确保INR值在一个合适的范围之内。

(采访)有的患者他就特别想中西医结合治疗,我吃着西药,是不是也可以来点中药?

华法林和中药合用,它也存在一个药物相互作用的问题,就是说有一些中药,比如说是银杏叶、当归、丹参,这些药物它也可以增加华法林的抗凝效果,使得出血的风险也会增加,所以说不管是中药,西药,还有食物,这些都是可能会影响华法林的一个治疗效果,或者说是一个用药的安全性。

所以说我们第一个就是要先跟医生沟通,第二个就是要定期的监测INR值,确保我们INR值在一个合适的范围内,只要INR值在合适的范围之内,那么华法林的剂量就是合理的。



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