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如何确诊狂犬病?

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2017

殷文武 教授 点击查看完整专家简介>>
中国疾病预防控制中心 传染病预防控制处 主任医师 研究生导师

视频字幕

>>>如何确诊狂犬病?

(采访)如果说患者来到医院,通常要怎么诊断是得了狂犬病呢?

主要是看症状,还有暴露史,那么如果是确定诊断的话,还需要采样进行实验室的检测,比方说采患者的唾液,看有没有病毒的排出,也可以采脑脊液做检测。

当然狂犬病一旦发病,这个病程会非常快,通常会在一周以内,三五天就死亡,有时候还来不及检测,患者就死掉了,所以说大多数通过典型的临床表现,像躁狂型的狂犬病,是相对比较好诊断的。从兴奋期,有典型的恐水症,非常兴奋,到麻痹期,患者临床过程非常典型,可以做一个临床的诊断。

当然如果是确诊的话,我们还可以在这个患者死后,采一些标本,做一些实验室检测确定诊断。

(采访)其实基本上通过患者的症状,就能大致的去判断他可能就是狂犬病。

还得结合暴露史,之前有被疯狗咬伤的历史,这样多结合几方面的因素,会更准确一些。

(采访)这个狂犬病是不是也需要与哪些疾病相区分一下?会不会有些疾病的症状,与它是类似的呢?

因为它本质上是个脑炎,会跟脑炎有一些混淆,有一些跟脑炎类似的神经症状,像病毒性脑炎。

实际上跟其它病的鉴别诊断,主要还是要根据患者的临床表现,当然有些疾病的临床表现跟狂犬病会有一些类似,我们才会跟它去鉴别,但最后最重要的,还是要做实验室的血清学,或者是病原学的检测,将它们区分开来。

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