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糖尿病足该如何治疗?

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2019
2020-04-10 09:17:17
三级甲等

崔磊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 医学科学研究与转化中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>糖尿病足该如何治疗?

引起这个糖尿病足的原因,根子还是在糖尿病上面,所以我们第一就是要控制血糖,要把血糖控制好,这个就需要我们做创面的医生和内分泌科的医生一起配合,要多学科交叉来把病人的血糖控制好。

另外比方说糖尿病的这种并发症导致肾功能不好,肾衰的病人,我们还要跟肾内科结合去把肾的功能给它调整好,因为肾功能不好,反过来也会影响创面的愈合,当然它是另外一个机理,所以首先要把血糖控制。

第二个,我们知道糖尿病病人,很多不是糖尿病一种病,现在叫代谢综合征。除了血糖高以外,还有血脂高,尿酸高,一系列的病。那么这些疾病,对创面的愈合也不好,也是一个副作用,所以我们还要把整个的代谢的状况,全身的状况给他进行调整。

第三个,就创面本身来讲,它的病理的基础是血管的供血不足,要想办法恢复他的血供,比方说主要的血管堵了,是不是把血管做个支架把它撑开。那么如果是说完全堵死了,我们是不是做一个旁路,做一个血管吻合,把另外一条路来给它打开,使血源源不断地到这个组织上去,保证它的血供。

第四个,神经损伤也是糖尿病这个病理变化的一个关键,所以要进行神经的保护。进行口服维生素B和一些其它的措施,来保护我们的受损的神经。

当出现创面以后,还要及时的清创,因为大量的坏死的组织和脓液堆积在创口,它回过头来,它会入血,那影响我们远处的器官。所以要及时的进行清创,把创面的脓和坏死组织清除掉,再利用一些创面的方法来加速它的创面愈合,保证这个创面尽快的愈合。

还有一些糖尿病人,全身状况不太好,比方营养状况,那么还要加强营养,使整个身体的功能、机能,能够适应创面的生长,加速创面的愈合,所以它的治疗是综合性的,全方位的,另外是要多学科交叉的,这样才能把创面尽快的愈合。

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