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什么样的肥胖人群可以做减重手术?

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2019

张能维 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 普外科 教授

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视频字幕

>>>什么样的肥胖人群可以做减重手术?

说到做手术,因为第一手术有风险。第二,手术后还有一些问题,也需要我们来关注,要照顾。所以手术不是什么轻松的事。

什么样的病人能做手术,我们科学来算。最早的时候,定这个肥胖,是有测算的方法的。例如说这么胖,就容易得什么心脏病,肝脏病,容易得别的病,寿命会缩短,才认为他可以做手术。

目前胖到什么情况下可以做手术呢,两个办法。一个就是算体重,第二个,真的出了一个肥胖的并发症。体重怎么算呢,其实很简单,就是把体重,我们用公斤算,除以身高的平方,用米来算。

现在国际上,从美国来说,超过32才够做手术,我们国家是30,够30就够做手术的了,这是第一条。还有一种情况,体重没有够这么高,有些人长肚子,油都在心脏上,都在心血管里边,堵在关键部位了,早早就出问题了。

出了肥胖的并发症,体重指数可以降到28,就可以了做手术,什么情况下可以降到28?第一个是糖尿病,肥胖引起的糖尿病,还有一种妇科疾病,多囊卵巢综合征。

还有一些人,脂肪堵在嗓子眼,打呼噜很严重,有一个名词,叫呼吸睡眠暂停综合征。就是睡觉会睡着睡着,因为脂肪堆积太多,会忘了呼吸。当然其实不是忘了,是堵得太狠了,这个时候要等到他要缺氧了,脸紫了,才会有第二次呼吸。如果这个病人氧饱和度要低于80%,就要气管插管,再不插就要死掉的,到了90%就要报警,这是第二个,就是刚才说的并发症。

还有很多的并发症,例如痛风,高血压,还有例如脂肪肝这些。一般来说有两到三个并发症同时出现,或者是单出现一个糖尿病,体重指数降到28,就可以来做这个手术。

或者单纯的因为肥胖就可以了,30以上的。美国人是32以上,我们国内就是30以上,30以上的话,就不要那些并发症了。从现在的医学推论来说,体重指数大于30的话,出现问题的概率会非常高,甚至有人可以开玩笑说,出问题是早晚的事。

如果是因为肥胖有了别的并发症的时候,这个指标可以降到28,体重是绝对的。
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