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儿童服用抗结核药物需要特殊注意哪些问题?

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2022
2018-11-15 11:19:00
三级甲等

冯端浩 主任药师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院第八医学中心 药剂科 科室主任 硕士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)儿童在服用抗结核药物的期间,需要注意哪些事情呢?

儿童在使用抗结核药物的过程中,首先我们还要强调的就是结核病的治疗周期长,使用药物多,又需要联合用药,所以在儿童使用药物的过程中,更加要注重药物的用量,首先不管你是异烟肼,还是利福平,都要根据儿童的体重来决定用量,这是第一点;

第二点就是乙胺丁醇,不建议儿童使用。由于乙胺丁醇的不良反应主要表现为视神经炎,对儿童可能会造成一种相对永久的伤害,它可以使视力模糊,发生红绿色盲,也可以导致视觉降低、视野缩小,所以临床上成人在使用乙胺丁醇的过程中要注意检查视力;

另外就是我们常用的氨基糖苷类,比如说链霉素,它需要注射给药,它可以引起儿童的耳毒性,可以造成耳聋,儿童也不建议使用;对于喹诺酮类药物可以引起儿童的,特别是成长期18岁以下的少年儿童的骨骼代谢,所以儿童也不建议使用。

所以就说是儿童在抗结核治疗中就要坚持我们的十字方针,同时也要注重相关的药物对儿童生长发育的影响,这里边特别要注意相关的药物,以链霉素为代表的氨基糖苷类药物、喹诺酮类药物要尽量不用,有关的肝毒性大的二线抗结核药物也尽量慎用或者是少用。

(采访)所以在儿童抗结核药物的剂量上面,要更好地把握,而且氨基糖苷类的,喹诺酮类的,还有乙胺丁醇是不建议儿童使用的。

对。



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