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作为抗结核药物的异烟肼,它的用法用量和禁忌人群是怎样的?

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2022
2019-09-27 14:19:20
三级甲等

冯端浩 主任药师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院第八医学中心 药剂科 科室主任 硕士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)患者应该如何正确服用异烟肼呢?

由于异烟肼它的作用靶点明确、药效强,不良反应相对较小,但是为了防范,延缓耐药菌的产生,随着结核病的治疗周期比较长,我们依然要强调正确使用的手段之一就是联合用药,比如说联合利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,来延缓耐药菌的产生,联合非常重要。

另外就是由于异烟肼口服非常容易吸收,推荐异烟肼每天早晨空腹顿服,每次用药是300mg,儿童可以根据相应的公斤体重,每公斤10-20mg,但是最高每天用量不能超过0.3g。同时由于异烟肼常见的不良反应是肝毒性,那么在用药期间也要注重定期检查肝功能。

(采访)对于儿童和成人的每日最大剂量都一样,是0.3g吗?

成人根据疗程和患者的敏感性以及它严重程度可以适当增加它的剂量,比如说对于初治结核病推荐剂量是每天空腹顿服300mg,如果他的病情比较重,可以到450mg或者到600mg,但是对儿童限量,一般不超过300mg。

那么对异烟肼过敏者要禁用;另外就是由于异烟肼,它是在肝脏代谢,在肾脏排出,如果肝肾功能不良者要慎用;由于它可以通过胎盘屏障,那么对孕妇也要慎用;同时如果说是精神病患者和癫痫患者临床上也慎用,这是对异烟肼的正确使用。

(采访)如果服用异烟肼发生过敏的话,他会有哪些症状呢?

过敏反应有速发反应和迟发反应,那么如果说一个人对某个药物过敏,最担心的就是休克,但是平时比如说我们所说的风疹,但是这些可能都是非常少的。如果说已经确认这个人对某种化学产物或者某种药物过敏,这一类的患者对于这种药物是严格禁用的。



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