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如何合理使用抗结核药物?有什么原则吗?

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2022
2020-12-08 14:40:46
三级甲等

冯端浩 主任药师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院第八医学中心 药剂科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)服用抗结核的药物有什么样的用药原则呢?

目前来讲药物治疗仍然是结核病治疗最有效,最主要的手段。结核病的治疗周期长,使用的药物品种多,发生不良反应的几率高,所以合理用药就显得非常重要。世界卫生组织在总结了大量的临床实践的基础上,提出了药物治疗结核病的十字方针,这十字方针就是早期、规律、全程、适量、联合,这五个词都非常重要,已经形成了现代结核病治疗的总的原则。

这里面可以说早期、联合,体现的是药物治疗的核心要素一旦发现结核病,用药越早越好,整个治疗过程要贯穿着联用这个概念。规律、全程、适量,更应该让我们患者在整个过程中有所体会,这体现的是一个管理的功能,也特别是要在结核病的防控部门,对患者要进行一个长期的教育,来真正使这个总原则十字方针能够落实到位。

上个世纪80年代,世界卫生组织又进一步强调,结核病的短程化疗,这个短程化疗方案可以说,到如今仍然是结核病治疗的有效手段,它就是使用一线口服的抗结核用药2-4种来进行为期6-8个月的联合治疗,也取得了非常好的结果。

(采访)您提到我们这个抗结核的治疗,有一个十字方针,就是早期、规律、全程、适量和联合所有的抗结核的治疗都需要联合用药吗?

是的,联合用药实际上就是为了提高药效,减少不良反应,以及减缓耐药菌的产生,在结核病的整个用药过程中,联合用药至关重要。



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